增生性疣状白斑的最佳病患

发炎连续性疣状红斑（PVL）是一种罕见的顽固连续性红斑，属于癌前病变，因其有较大意味著蓬勃发展为嘴唇鳞癌或疣状癌而不具致命连续性，极需要引起重视。通常耳鼻喉外科医生精通习惯红斑的诊疗和麻醉药，但大多却对 PVL 的惧怕连续性不高。因此很多 PVL 高血压未能及时得到合理麻醉药。

PVL 成果和麻醉药相关的循证医学的资讯很少，为了说明该病生命危险因素、系统性病程和最佳麻醉药提案，美国内多达华 Mike O'Callaghan 联邦医疗中心耳鼻喉科的 Wesley 教授等回顾了 26 篇关于 PVL 的篇名，共涉及病实有 329 实有，于 2015 年 10 翌年发表篇名于 Otolaryngol Head Neck Surg 华尔街日报上。他们查找了 1985-2014 年间 Ovid、PubMed、Cochrane Database 和灰色史料，所纳入的研究课题仅有高血压随访和说明复发率。

该综述结果显示 PVL 系统性特点与习惯楔形巨噬细胞癌（SCC）相异，高血压一般来说为女连续性（66.9%）和不酒精（65.22%）。同时，烟草并非生命危险因素。所纳入高血压的最少年龄为 63.9 岁，最少随访年限为 7.4 年，这段时间内每个高血压最少解剖 9.0 次。总体来说，研究课题数据不支持年龄、连续性别和吸烟是恶连续性成果的生命危险因素。

有人明确提出 PVL 与 人类瘤流感病毒（HPV）的相关连续性。Palefsky 等在 7 个既往诊疗为 PVL 高血压他用 PCR 监测 HPV，89% 含 HPV-16。整体而言 HPV 意味著在 PVL 的病理成果中起关键作用，但此次纳入的大一般来说篇名并未提及 HPV 的关键作用，故未来 PVL 研究课题中需对 HPV 更加瞩目。

PVL 可累及嘴唇所有部位，鼻音最常见，颊毛细血管其次。该病诊疗的简而言之病变的系统性和表征成果。疣状发炎和相异总体的发育不良示意 PVL。PVL 的其组织医学可为红斑、疣状发炎，最终成果为浸润连续性癌。布 1 同一高血压从发炎连续性疣状红斑成果到浸润连续性癌（a）2002 年角化不必要；（b）2007 年晚期疣状癌；（c）2008 年浸润连续性楔形巨噬细胞癌

布 2 从发炎连续性疣状红斑成果到浸润连续性癌的表征成果，此布与布 1 为同一高血压（a）2002 年，不必要角化；（b）2007 年早期，疣状不必要发炎；（c）2007 年晚期，疣状癌；（d）2008 年，侵袭连续性楔形巨噬细胞癌

PVL 最常见麻醉药方式为手术，但 222 名高血压中复发率多达 71.2%。对 277 名高血压进行亚群深入研究课题，恶变转化率多达 63.9%，最终有 39.6% 的高血压死于此病。其次为紫外线和激光麻醉药。通常来说癌前病变或中度不典型发炎需要手术、激光、电切、冷藏或光动力麻醉药。

PVL 是一种不具相对恶变率的红斑。系统性外科医生要相对惧怕，对确实高血压进行理应该随访，多次解剖。麻醉药衡量特异连续性的其组织病理特点，尤其是十分困难遭遇的系统性和其组织医学诊疗不符。系统性外科医生应该作准备随访，密切瞩目病变的系统性变化，同时多次解剖以降低误诊率。

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编辑： 周薇